甲泼尼龙治疗重症病毒性脑炎疗效观察

目的 探讨甲泼尼龙对重症病毒性脑炎的疗效.方法 将28例重症病毒性脑炎患者按随机数字表法分为治疗组(15例)和对照组(13例).两组均给予抗病毒、脱水、降颅压、解痉、降温、维持水、电解质代谢平衡等常规治疗.治疗组给予甲泼尼龙200mg/(kg·d)静脉滴注,使用5 d后改用泼尼松并逐渐减量,对照组给予地塞米松0.3～0.5 mg/(kg·d)静脉滴注,连用5 d,之后逐渐减量.比较两组患者治疗后的临床症状、体征的改善情况及恢复时间.结果 与对照组比较,治疗组发热、抽搐、脑膜刺激征和意识障碍恢复时间显著缩短[(2.3±0.5)d比(4.6±2.5)d,(0.8±0.4)d比(4.1±1.3)d,(1.1±0.6)d比(4.2±0.8)d,(1.2±0.4)d比(5.1±0.6)d],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗重症病毒性脑炎可迅速缓解症状,缩短病程,减少后遗症,提高治愈率.