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| 护理记录单书写存在的问题及对策 | |
| 引用本文： | 王俊霞,麦慧,WANG Junxia,MAI Hui. 护理记录单书写存在的问题及对策[J]. 护理实践与研究, 2009, 6(17): 76-78 |
| 作者姓名： | 王俊霞 麦慧 WANG Junxia MAI Hui |
| 作者单位： | 广西富川县人民医院,542700 |
| 摘 要： | 目的：发现护理记录单书写存在的问题,寻找解决问题的方法,提高护理质量。方法：依据《病历书写基本规范（试行）》及我院《护理文件书写质控标准》分期抽查出院病历共8586份,对存在的问题进行汇总、分析、反馈、整改、培训及效果追踪。结果：护士的法律意识增强,护理文件质量得到保证,书写合格率100%,甲级率98.36%。结论：通过护理记录书写的检查,发现书写过程中的问题,并进行针对性改进,提高了护理记录书写质量。 |
| 关 键 词： | 护理记录单 存在问题 对策 |
Discussion the questions of nursing records and its countermeasures |
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