| 破裂脑动脉瘤栓塞时机与术后蛛网膜下腔出血的治疗 |
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| 引用本文： | 宋锦宁,刘守勋,王拓,鲍刚,谭震,张晓东,徐高峰,谢昌厚. 破裂脑动脉瘤栓塞时机与术后蛛网膜下腔出血的治疗[J]. 中华急诊医学杂志, 2008, 17(1) |
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| 作者姓名： | 宋锦宁 刘守勋 王拓 鲍刚 谭震 张晓东 徐高峰 谢昌厚 |
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| 作者单位： | 西安交通大学医学院第一附属医院神经外科,西安,710061;西安交通大学医学院第一附属医院神经外科,西安,710061;西安交通大学医学院第一附属医院神经外科,西安,710061;西安交通大学医学院第一附属医院神经外科,西安,710061;西安交通大学医学院第一附属医院神经外科,西安,710061;西安交通大学医学院第一附属医院神经外科,西安,710061;西安交通大学医学院第一附属医院神经外科,西安,710061;西安交通大学医学院第一附属医院神经外科,西安,710061 |
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| 基金项目： | 国家高技术研究发展计划(863计划)，教育部高层次创造性人才计划新世纪优秀人才支持汁划资助项目，陕西省科技攻关项目 |
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| 摘 要： | 目的 探讨破裂性颅内动脉瘤血管内栓塞的时间与术后蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的治疗.方法 西安交通大学医学院第一附属医院神经外科对118例破裂性颅内动脉瘤患者在发病后7 d内用电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)进行动脉瘤囊内栓塞.术后早期处理已经聚积在蛛网膜下腔的出血,以及由于SAH而导致的脑部及全身性并发症.治疗效果经χ2检验.结果 118个动脉瘤中101个瘤腔100%闭塞,12个95%闭塞,5个被90%闭塞.术后115例临床痊愈,其治疗结果根据Glasgow预后评分:Ⅰ级89例,Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级3例,Ⅴ级3例.全组死亡3例,死亡率2.5%.术中并发脑血管痉挛8例,动脉瘤破裂3例,GDC脱出2例,脑梗塞1例.术后74例随访6～72个月均无再出血,3例复发者经二次补充GDC栓塞治愈.结论 对破裂性动脉瘤应早期进行血管内栓塞.术后治疗的策略应着眼于早期处理SAH,防治脑血管痉挛及延迟性缺血性神经功能障碍,并妥善处理脑部与全身并发症.
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| 关 键 词： | 颅内动脉瘤 血管内栓塞 蛛网膜下腔出血 治疗 |
The optimal time of endovascular embolization and the treatment of post-operation subarachnoid hemorrhage in patients with ruptured intracranial aneurysm |
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| SONG Jin-ning,LIU Shou-xun,WANG Tuo,BAO Gang,TAN Zhen,ZHANG Xiao-dong,XU Gao-feng,XIE Chang-hou. The optimal time of endovascular embolization and the treatment of post-operation subarachnoid hemorrhage in patients with ruptured intracranial aneurysm[J]. Chinese Journal of Emergency Medicine, 2008, 17(1) |
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| Authors: | SONG Jin-ning LIU Shou-xun WANG Tuo BAO Gang TAN Zhen ZHANG Xiao-dong XU Gao-feng XIE Chang-hou |
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