微粒化非诺贝特对老年高脂血症的临床疗效

目的 了解微粒化非贝特对老年高脂血症的临床疗效和耐受情况。方法 随机选择血清总胆固醇（TC）≥5.20mmol/L和（或）甘油三酯（TG）在2.00-5.65mmol/L之间共52，年龄60－76,岁，平均65.8岁，其中高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）男性＜1.04mmol/L、女性＜1.16mmol/L10例。33例合并有高血压、冠心病（陈旧性心肌梗塞，稳定性心胶痛）或脑血管疾病，排除半年内患有心肌梗塞、脑血管意外、严重创伤或做过重大手术。分为药物组（每天200mg口服8周）和安慰剂组。结果 服药4周末，非诺贝特组血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）和（TC－HDLC）／HDLC的比值与治疗前比较均明显降低（P＜0.05或0.01），且显低于安慰剂组（P＜0.05或0.01）。8周末以上指标进一步下降，仍然显低于安慰剂组（P＜0.05或0.01），其下降幅度分别为32.9%,53.7%,29.4%和41.9%，而血清HDLC两次观察均显高于安慰剂组，非诺贝特组服药4周后1例和安慰剂组服药8周后1例血清尿素氮为7.56-9.39mg/dl（高限7.5mg/dl）、非诺贝特组服药8周后1例和安慰剂组服药8周后1例血清肌酸激酶为133.2-258.41IU/L(高限130IU／L），但未出现临床症状，谷丙转氨酶和血糖无明显变化。结论 微粒化非诺贝特具有降低TG、TC和LDLC以及升高HDLC作用，对老年患具有良好的耐受性。