| 摘 要： | 目的 对比药物、超声引导下激光消融术及甲状旁腺全切+前臂移植术（TPTX+AT）治疗维持性血液透析（MHD）并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床疗效。方法 选择接受MHD治疗的尿毒症并发难治性SHPT患者60例,按随机数字表法分为药物组、手术1组、手术2组各20例。药物组予西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗,手术1组予超声引导下激光消融术治疗,手术2组予TPTX+AT治疗。分别于治疗前及治疗1周、1个月、3个月、6个月、12个月,采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者主要症状,用肾病相关生活质量量表（KDTA）评分评价患者生活质量,检测血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、钙、磷、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）,采用多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉阻力指数（RI）。统计手术1组、手术2组的手术时间、住院时间,观察并发症发生情况。结果 治疗1、3、6、12个月,药物组VAS、KDTA评分较治疗前改善（P均<0.05）,但改善程度低于手术1组、手术2组（P均<0.05）;手术1组、手术2组从治疗1周及1、3、6、12个月VAS、KDTA评分较治疗前...
|
