肺恶性黑色素瘤的诊断（附5例分析）

目的 总结出肺恶性黑色素瘤的有效诊断方法。方法 回顾性分析5例经病理证实的肺恶性黑色素瘤患者的临床表现、影像检查、病理检查资料。结果 5例肺恶性黑色素瘤患者中，4例为转移性肺恶性黑色素瘤，1例为原发性肺恶性黑色素瘤。临床表现上多为无症状或单纯发热，影像学表现为肺结节影及阻塞性肺炎和纵隔淋巴结肿大，肿瘤标志物中铁蛋白相对升高。病理检查结果：肿瘤细胞以梭形、卵圆形或上皮样为主，弥漫性或结节状及巢状分布，核分裂象易见，部分细胞可见明显核仁，胞质嗜酸性，多见黑色素沉积；组织病理切片免疫组化检测结果显示Viemntin、HMB45、Mela-A、S-100两种或以上阳性。结论 肺恶性黑色素瘤临床表现不典型，组织病理免疫组化检测出Viemntin、HMB45、Mela-A、S-100提示肺恶性黑色素瘤。