硬脊膜穿刺后头痛治疗方法的应用进展

硬脊膜穿刺后头痛（PDPH）是椎管内麻醉的严重并发症之一,其典型临床表现为直立性体位性的钝痛或搏动性头痛。PDPH治疗方法主要有非药物、非侵入性疗法（包括大量补液、卧床休息、俯卧位等）、药物疗法（咖啡因、类固醇类激素、抗癫痫药）及新型微创治疗方法[硬膜外腔注射疗法（硬膜外血液补片、硬膜外腔注射其他物质）、针灸、枕大神经和蝶腭神经节阻滞等]。非药物、非侵入性疗法主要用于治疗轻度PDPH,可缓解患者症状。硬膜外血液补片疗法是PDPH最有效的治疗方法,主要应用于中重度PDPH患者。硬膜外腔注射其他物质、针灸及枕大神经和蝶腭神经节阻滞展现出了良好的疗效和安全性,为保守治疗失败PDPH患者的替代方案。