输尿管镜入镜失败危险因素分析及预测模型构建：一项单中心、前瞻性临床研究

目的:在输尿管镜碎石取石术(ureteroscopic lithotripsy, URL)中，探讨输尿管镜入镜失败的危险因素，并建立输尿管镜能否成功入镜的预测模型。方法:前瞻性、单中心纳入拟行URL的患者。首先采用成人输尿管镜(8/9.8F)进行手术，若因输尿管腔细小难以入镜时，则进一步使用小儿输尿管镜(6/7.5F)进行手术。根据输尿管镜是否到达结石位置，设定结局变量为：成人输尿管镜入镜成功组和失败组，小儿输尿管镜入镜成功与失败组。采用单因素、多因素分析对特征进行筛选，并使用筛选后的特征构建随机森林预测模型。结果:共纳入102例患者进行数据分析，其中男83例，女19例，平均年龄为(41.2±13.1)岁，平均结石直径为(7.81±3.73) mm。输尿管上、中、下段结石分别占41.2%、14.7%、44.1%。采用成人输尿管镜(8/9.8F)入镜成功率66.7%;进一步联合小儿输尿管镜(6/7.5F)入镜成功率为91.2%。单因素分析显示，年龄、结石直径是影响成人输尿管镜入镜的因素，患侧有腔镜手术史、患有慢性病可以提高成人输尿管镜入镜的成功率。考虑慢性病与年龄具有相关性，将患者年龄、...