溃疡性结肠炎合并阿米巴感染的诊断及药物疗法应用研究进展

溃疡性结肠炎主要结合患者临床表现、内镜表现以及病理组织学特点进行综合诊断，是一种排除性诊断，但误诊率仍高，主要与各种急性感染性肠炎、单纯阿米巴肠病、克罗恩病等肠道炎性疾病进行鉴别。溃疡性结肠炎合并阿米巴感染的诊断通常在诊断为溃疡性结肠炎后，筛查阿米巴感染情况。筛查阿米巴感染方法有病理组织学检查、粪便相关检查（包括粪便镜检、粪便培养、粪便中检测阿米巴抗原）、血清学检查以及PCR诊断技术等；粪便镜检是溃疡性结肠炎患者最为广泛使用的筛查阿米巴感染方法，但其灵敏度及特异度均较低。阿米巴感染最常见的治疗药物为甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物，治愈率可达到90%以上；帕罗霉素等肠腔内药物治疗阿米巴疗效差；其他治疗方法包括5-氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂和（或）生物制剂等药物，容易导致机会感染。