| 血液病住院患者中心静脉置管与医院感染关系的病例对照研究 |
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| 引用本文： | 郝静,龙琦,杨钰琴,丁雪娇,李雪,杜欣,孙爱华,刘耀,张曦.血液病住院患者中心静脉置管与医院感染关系的病例对照研究[J].第三军医大学学报,2016(24):2634-2642. |
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| 作者姓名： | 郝静 龙琦 杨钰琴 丁雪娇 李雪 杜欣 孙爱华 刘耀 张曦 |
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| 作者单位： | 1. 400038 重庆,第三军医大学军事预防医学院环境卫生教研室;400037 重庆,第三军医大学新桥医院血液科;2. 第三军医大学军事预防医学院环境卫生教研室, 重庆,400038;3. 贵州医科大学公共卫生学院, 贵阳,550004;4. 成都中医药大学护理系, 成都,610075;5. 第三军医大学新桥医院血液科, 重庆,400037 |
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| 摘 要： | 目的 探讨中心静脉置管对血液科住院患者医院感染的影响.方法 研究对象为2013年1月至2014年12月第三军医大学新桥医院血液科住院时间超过48 h的全部住院患者.根据住院记录、护理记录和医院感染登记报告系统采集患者相关的临床、护理操作和医院感染相关资料.根据卫生部《医院感染诊断标准》将患者分为感染组和对照组,以非条件Logistic回归进行风险关联分析.结果 纳入分析患者共7 381例,住院期间发生医院感染的患者771例,采用中心静脉置管患者484例.对全部7 381例患者和其中6 026例血液系统肿瘤患者的分析结果十分接近,单因素分析结果显示中心静脉置管使医院感染风险显著增加(OR全部=6.66,95％ CI:5.45～8.16;OR肿瘤=5.67,95％ CI:4.59～6.99),但经多因素校正后关联均不显著(OR全部=1.14,OR肿瘤=1.16).但在住院时间较长(≥28 d)时,多因素分析结果显示中心静脉置管显著增加了医院感染风险(OR=1.60,95％ CI:1.04 ～2.45),采用经外周静脉穿刺中心静脉置管方式(OR=1.71,95％ CI:1.07 ～ 2.76)和以贵要静脉为穿刺部位时(OR=2.69,95％ CI:1.44 ～5.02)均与医院感染有显著关联.住院时间长、粒细胞缺乏、使用糖皮质激素也与医院感染有显著关联.结论 相对于其他危险因素,中心静脉置管使医院感染风险的增加在总体上不明显,但对长时间住院患者而言,中心静脉置管是相对独立的医院感染危险因素.
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| 关 键 词： | 血液病住院患者 中心静脉置管 医院感染 关联分析 |
Correlation of central venous catheterization with nosocomial infection in hematological inpatients: a case-control study |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | hematological inpatients central venous catheterization nosocomial infection association analysis |
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