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无创呼吸机治疗对尿毒症并急性左心衰患者的临床疗效分析
引用本文:吴明,杨秀林,周永刚,廖剑雄. 无创呼吸机治疗对尿毒症并急性左心衰患者的临床疗效分析[J]. 第三军医大学学报, 2016, 0(21): 2353-2356. DOI: 10.16016/j.1000-5404.201603185
作者姓名:吴明  杨秀林  周永刚  廖剑雄
作者单位:贵州省人民医院急诊科,贵阳,550002
基金项目:贵州省科技厅项目[黔科合J字[2010]2169号;黔科合LH字[2014]7026号]Supported by the Project of Guizhou Provincial Department of Science and Technology department (2010-2169
摘    要:目的 观察同时使用无创呼吸机辅助通气治疗对尿毒症并急性左心衰患者的疗效.方法 对贵州省人民医院急诊内科门诊2013年11月至2016年3月63例确诊尿毒症并急性左心衰患者进行观察.将患者分为对照组[n =31,年龄(46.2±13.2)岁]及治疗组[n =32,年龄(47.2±14.8)岁].对照组只进行常规吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在常规治疗同时进行无创呼吸机治疗.记录治疗前、治疗2h末患者临床症状及心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧分压(Pa02)指标变化,2h末血浆脑钠肽(BNP)、血乳酸(Lac)水平变化.结果 治疗2h末,与对照组比较,治疗组HR[(96.7 ±9.1)/min vs (106.6±10.3)/min]、RR[(21.0±1.6)/min vs (23.8±1.8)/min]、SBP[(140.1 ±9.2) mmHg vs (148.5±19.0) mmHg]、DBP[(86.2±6.4) mmHg vs (98.8±10.2) mmHg]、PaO2[(96.6±5.7)mmHg vs(87.2±7.7)mmHg]、BNP[(1 721.0±794.6) ng/L vs (2 226.4 ±760.1) ng/L]、Lac[(3.50±1.27) mmol/L vs (4.74±1.42) mmol/L]均有改善(P<0.05).治疗组急诊透析率明显低于对照组(x2=14.385,P<0.01).治疗组治疗有效率高于对照组(x2=15.432,P<0.01).结论 同时使用无创呼吸机辅助治疗能安全、有效地缓解尿毒症并急性左心衰患者临床症状及改善心功能.

关 键 词:尿毒症  急性左心衰  无创通气  疗效

Efficiency of continuous positive airway pressure treatment in uremia patients with acute left heart failure
Abstract:
Keywords:uremia  acute left heart failure  noninvasive ventilation  efficiency
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