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颞叶癫痫发作间期海马放电对患者言语智商的影响
引用本文:张远超,黎振声,康健捷,王伟,彭凯润,王伟民.颞叶癫痫发作间期海马放电对患者言语智商的影响[J].第三军医大学学报,2016(18):2060-2065.
作者姓名:张远超  黎振声  康健捷  王伟  彭凯润  王伟民
作者单位:1. 第三军医大学研究生管理大队, 重庆,400042;2. 广州军区广州总医院癫痫科, 广州,510000;3. 广州军区广州总医院神经内科, 广州,510000;4. 广州军区广州总医院神经外科, 广州,510000
基金项目:国家自然科学基金重点项目(81202014;U1201257),国家高技术研究发展计划(863计划;201AA020504),2014年度卫生公益性行业科研专项(201402008)Supported by the Key Program of National Natural Science Foundation of China (81201014
摘    要:目的 探讨发作间期海马放电对于颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者手术前后言语智商(verbal intelligence quotient,vIQ)的影响.方法 收集我院2011年1月至2015年1月48例TLE患者临床资料,行韦氏智力量表评分.头皮脑电及术中植入深部电极,探测发作间期海马放电情况.将患者性别、起病年龄、病程、颞叶癫痫类型、发作形式、发作频率、发作间期海马放电、病理类型、教育程度等因素进行分层后就术前vIQ受损进行单因素比较和多因素Logistic回归分析.分析患者术后1年vIQ变化情况.结果 发作间期海马放电(P=0.030,OR=11.341)、低年龄起病(P=0.045,OR=7.567)、高发作频率(P =0.023,OR=6.241)是TLE患者术前vIQ受损的危险因素,伴有发作间期海马放电者出现vIQ受损的风险最高,而与海马硬化、颞叶癫痫类型、病程、病灶侧及病理类型等无关(P>0.05).伴发作间期海马放电组术前vIQ明显低于无海马放电组及健康对照组.无海马放电患者术后vIQ与术前相比无明显变化(P>0.05).在有发作间期海马放电的患者中,病灶位于右侧者术后vIQ有明显改善.术后疗效达到Engel Ⅰ~Ⅱ级者vIQ有明显改善,而EngelⅢ~Ⅳ级者会出现言语功能的恶化(P<0.05).结论 伴有发作间期海马放电,尤其是低年龄起病及发作频率高的颞叶癫痫患者,出现语言障碍的风险更大.

关 键 词:颞叶癫痫  言语智商  海马放电  癫痫外科手术

Impact of interictal discharge in hippocampus on verbal intelligence quotient of patients with temporal lobe epilepsy
Abstract:
Keywords:temporal lobe epilepsy  verbal intelligence quotient  hippocampal discharge  epileptic surgery
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