EP化疗同步放疗序贯联合IP化疗治疗老年广泛期小细胞肺癌的疗效

目的分析依托泊苷+顺铂(EP)化疗同步放疗序贯联合伊立替康+顺铂(IP)化疗用于老年广泛期小细胞肺癌治疗的价值。方法经病理学确诊的初诊广泛期小细胞肺癌老年患者48例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,各24例。全部患者接受EP方案(依托泊苷+顺铂)一线化疗,同步6MV-X线三维适形放疗,放疗与第一周期化疗同时进行,放疗结束后对照组继续EP方案化疗4个周期,治疗组在对照组基础上序贯联合IP方案(伊立替康+顺铂)持续治疗4个周期,期间评价并记录不良反应发生情况,治疗结束时评价治疗效果。分别于化疗开始前1 d、化疗第2个周期、化疗结束时,检测并对比两组血清肿瘤标志物水平,包括血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67。治疗结束后随访36个月,经生存函数计算并对比两组无进展生存期(FPS)。结果治疗组疾病客观缓解率明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组间血红蛋白减少、恶心呕吐、肝功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组白细胞减少、血小板减少发生率明显低于对照组,迟发性腹泻发生率明显高于对照组(均P<0.05);化疗各时点,两组血清VEGF、Ki-67水平较治疗前明显降低,且治疗组降低幅度明显高于对照组(均P<0.05);治疗组FPS明显长于对照组(P<0.05)。结论 EP化疗同步放疗序贯联合IP化疗方案用于老年广泛期小细胞肺癌的治疗,利于增强治疗效果,疾病客观缓解率提高,患者血清肿瘤标志物水平降低,生存期延长。治疗期间迟发性腹泻发生率虽较高,但白细胞减少、血小板减少等发生率明显降低,不良反应可耐受。