脑干梗死后不宁腿综合征患者临床特点及危险因素

目的探讨脑干梗死后不宁腿综合征的临床特点及相关危险因素。方法选择急性脑干梗死患者208例,平均年龄(62.24±9.43)岁。采用2012国际不宁腿研究小组诊断标准评估不宁腿综合征,不宁腿严重程度采用国际不宁腿严重程度量表(IRLS-RS),采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分及改良Rankin修订量表(mRS)评分测评神经功能,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估主观睡眠质量,应用磁共振成像(MRI)观察不宁腿综合征梗死部位。结果脑干梗死后发生不宁腿综合征22例,占10.5%;IRLS-RS评分(29.24±4.86)分;其中13例发生在患侧下肢,9例双侧下肢均受累但以患肢为重。病灶部位腹侧20例,背侧2例。冠心病是脑干梗死后不宁腿综合征发生的危险因素(OR:4.076,95%CI:1.897~43.815,P=0.017);脑干梗死后3个月时不宁腿组与对照组PSQI评分比较〔(11.28±3.16)分vs(7.47±2.88)分,P=0.039〕、NIHSS评分比较〔(4.18±1.86)分vs(2.51±2.69)分,P=0.043〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑干梗死后不宁腿发生以患侧下肢为主,病灶多位于脑干腹侧。冠心病史是脑干梗死后不宁腿发生的相关危险因素。发病3个月时不宁腿患者睡眠质量下降,神经功能恢复差。