小檗碱调节肠道菌群佐治代谢相关脂肪性肝病 32例分析

目的观察小檗碱调节肠道菌群作用辅助治疗代谢相关脂肪性肝病( MAFLD)的临床疗效。方法选择河南神火集团职工总医院 2016年 5月至 2017年 3月间就诊的 64例 MAFLD病人采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组予水飞蓟宾胶囊等常规药物治疗；治疗组在对照组治疗的基础上给予盐酸小檗碱片口服治疗；两组疗程均为 8周。留取粪便标本，对肠道中常见的双歧杆菌及大肠埃希菌进行培养和计数，计算双歧杆菌与大肠埃希菌数值之比以反映肠道菌群变化状态，并比较两组病人肝功能［丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶( AST)、 γ?谷氨酰转移酶( GGT)、碱性磷酸酶( ALP)］、血脂及糖代谢指标的变化。结果治疗后治疗组及对照组大肠埃希菌数量均较本组治疗前下降( P＜0.01)，治疗组改善更明显［(8.14±0.98)比( 8.97±0.13)lg cfu/g，P＜0.01］；两组治疗后双歧杆菌数量、双歧杆菌与大肠埃希菌数值之比均较本组治疗前升高( P＜0.01)，治疗组改善更明显［(9.97±0.13)比( 9.44±0.97)lg cfu/g，P＜0.05；(1.23±0.13)比( 1.05±0.09)P＜0.01］。治疗后治疗组 ALT、AST、ALP及 GGT均较治疗前下降( P＜0.01或 P＜0.05)；对照组较治疗前下降差异有统计学意义，的为 ALT及 AST(均 P＜0.01)；疗程结束后治疗组 ALT及 AST改善水平更明显［(36.75±9.07)比( 46.88±8.24)U/L；(42.25±9.42)比( 51.63±4.78)U/ L；均 P＜0.05］。治疗后治疗组及对照组 TC、TG、FPG及胰岛素抵抗指数均较本组治疗前下降( P＜0.01或 P＜0.05)；治疗后治疗组的血脂、糖代谢指标改善更明显［TC:(3.79±0.59)比( 4.49±0.60)mmol/L；TG:(1.64±0.35)比( 2.01±0.30)mmol/L；FPG:(5.41±0.39)比( 5.99±0.61)mmol/L；胰岛素抵抗指数:(4.61±0.40)比( 5.19±0.60)；均 P＜0.05］。结论小檗碱可改善肠道菌群失调，辅助治疗 MAFLD，促进肝功能恢复及代谢组分的改善。

Effect of berberine on regulating intestinal flora of patients with metabolic associated fatty liver disease