口服复方甘草酸苷片联合静脉注射川芎嗪对酒精性肝病病人 T淋巴细胞的影响

目的探讨复方甘草酸苷片联合川芎嗪对酒精性肝病病人 T淋巴细胞亚群的影响和临床疗效。方法选择 2016年 9月至 2018年 9月在石家庄市第五医院治疗的酒精性肝病病人 116例，按照随机数字表法分为两组，各 58例。对照组病人均采用川芎嗪治疗( 120 mg川芎嗪加入至 250 mL葡萄糖注射液中，静脉滴注， 1次/日)，观察组病人均在对照组基础上采用复方甘草酸苷片治疗(饭后口服，每次 50 mg，3次/日)。两组均接受 28 d的连续治疗，用药剂量依据病人年龄、症状等酌情加减。比较++两组 T淋巴细胞亚群［成熟 T淋巴细胞( CD3)、诱导性 T细胞 /辅助性 T细胞( CD4)、抑制性 T细胞 /细胞毒性 T细胞( CD8)］、肝纤维化指标［层粘连蛋白( LN)、透明质酸( HA)、 Ⅳ型胶原( CL?Ⅳ)］、细胞因子水平［肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)、转化生长因子 ?β(TGF?β1)、白细胞介素 ?6(IL?6)、瘦素( LP)］与肝功能指标［天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、 γ?谷氨酰基转移酶( GGT)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)］。结果治疗 28 d后，观察组 CD3(63.71±9.92)%与 CD4(38.99±8.26)%高于对照组(59.37±9.68)%、(35.75±6.12)%，CD8(28.63±5.62)%水平低于对照组( 31.35±6.17)%，LN(52.44±13.65)μg/L、HA(39.75±10.69)μg/L、CL?Ⅳ(69.88±14.55)μg/L、TNF?α(235.95±67.28)pg/L、TGF?β1(94.35±20.76)mg/L、IL?6(54.99±12.08)pg/L、LP(4.38±1.59)μg/L、AST(40.96± 12.08)U/L、GGT(36.28±14.53)U/L与 ALT(39.24±10.97)U/L水平均低于对照组 LN(52.44±13.65)μg/L、HA(39.75±10.69)μg/L、 CL?Ⅳ(69.88±14.55)μg/L、TNF?α(235.95±67.28)pg/L、TGF?β1(94.35±20.76)mg/L、IL?6(54.99±12.08)pg/L、LP(4.38±1.59)μg/L、 AST(40.96±12.08)U/L、GGT(36.28±14.53)U/L与 ALT(39.24±10.97)U/L水平，差异有统计学意义( P＜0.05)。结论酒精性肝病病人在川芎嗪治疗基础上，采用复方甘草酸苷片治疗，可有效改善 T淋巴细胞亚群水平，利于控制肝纤维化，调节细胞因子水平，改善肝功能。

Effects of oral compound glycyrrhizin tablets combined with intravenous injection of tetramethylpyrazine on T lymphocytes in patients with alcoholic liver disease