依托咪酯对高龄患者麻醉术后应激反应及认知功能的影响

目的探讨依托咪酯对高龄患者麻醉术后应激反应及认知功能的影响。方法选取高龄手术患者80例进行研究,按照随机数字表法分组,40例为对照组,采用异丙酚麻醉,40例为观察组,以依托咪酯进行麻醉,两组麻醉诱导方式相同;对两组患者术后应激反应情况、认知功能情况进行对比。结果麻醉前5 min比较,两组皮质醇水平差异无统计学意义(P0.05);手术结束时及手术后24 h比较,观察组均明显低于对照组(P0.05);术后48 h,两组血浆皮质醇水平均恢复正常,组间对比差异无统计学意(P0.05);麻醉诱导前,两组去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后12 h比较,观察组均明显低于对照组(P0.05);两组术前1 d、术后1 d、术后5 d比较简易智能状态量表评分均差异无统计学意义(P0.05);且拔管后,观察组躁动评分、警觉/镇静评分均明显低于对照组(P0.05)。结论依托咪酯在高龄患者麻醉中可发挥一定的积极作用,且可对肾上腺皮质功能产生短暂、可逆的抑制作用,且不会增加术后认知功能障碍。