血清肿瘤坏死因子受体6对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者转归的影响

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者血清肿瘤坏死因子受体6(DcR3)的表达水平及其对患者预后转归的影响。方法 134例老年AECOPD患者按照是否并发呼吸衰竭分为呼吸衰竭组65例和非呼吸衰竭组69例,另取同期体检健康志愿者60例为对照组。收集研究对象血清白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEVI/FVC)、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)数据,采用酶联免疫吸附试验测定血清白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、DcR3水平。结果呼吸衰竭组Alb、FEV1%、FEV1/FVC、PaO_2水平显著低于非呼吸衰竭组和对照组(P0.05),且非呼吸衰竭组显著低于对照组(P0.05);CRP、PaCO_2、IL-8、TNF-α、DcR3水平显著高于非呼吸衰竭组和对照组(P0.05),且非呼吸衰竭组CRP、IL-8、TNF-α、DcR3水平显著高于对照组(P0.05)。Cox回归分析显示高TNF-α、DcR3是影响老年AECOPD合并呼吸衰竭患者不良预后的独立危险因素(P0.05)。结论 DcR3在老年AECOPD合并呼吸衰竭患者血清中高表达,是影响患者不良预后的独立危险因素。