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肠内营养治疗对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者肝功能、凝血功能的影响及临床意义
引用本文:王瑛,袁鹤立,袁楠,张博,郭建魁.肠内营养治疗对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者肝功能、凝血功能的影响及临床意义[J].中国老年学杂志,2019(15):3649-3654.
作者姓名:王瑛  袁鹤立  袁楠  张博  郭建魁
作者单位:开滦总医院肝胆外科;华北理工大学附属医院
基金项目:河北省医学科学研究重点课题计划项目(No.20181452)
摘    要:目的肠内营养治疗对行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后原发性肝癌患者肝功能、凝血功能的影响及其临床意义。方法分析90例接受TACE治疗的肝癌患者的临床资料,肠内营养组(42例)给予早期肠内营养,对照组(48例)给予传统术后饮食,如流食、半流食等。观察两组肝功能及凝血功能指标,并进行临床资料特征与预后相关性分析。结果两组术后14d天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、间接胆红素(IBIL)水平及血浆D-二聚体(D-D)差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后14d白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、胆碱酯酶(CHE);纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)水平差异有统计学意义(P<0.05);肠内营养组术后并发症显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,TNM分期、是否肠内营养治疗、总胆红素(TBIL)、CHE、PT是影响肝癌患者预后的因素,进一步多因素回归分析示,是否肠内营养治疗是影响肝癌患者预后的独立危险因素(P=0.039,HR=2.568,95%CI=1.047~6.297),而PT是其保护因素(P=0.031,HR=0.426,95%CI=0.196~0.926)。结论肠内营养支持治疗可以促进TACE后患者肝功能恢复,改善凝血功能,还可以减少TACE治疗后并发症,是否肠内营养治疗可能是影响肝癌患者预后的独立危险因素。

关 键 词:肠内营养  原发性肝癌  肝功能  凝血功能

Effect of enteral nutrition on liver function and coagulation function in patients with primary hepatocellular carcinoma after transcatheter arterial chemoembolization
Institution:(Department of Hepatobiliary Surgery,Kailuan General Hospital,Tangshan 063000,Hebei,China)
Abstract:WANG Ying;YUAN He-Li;YUAN Nan(Department of Hepatobiliary Surgery,Kailuan General Hospital,Tangshan 063000,Hebei,China)
Keywords:Enteral nutrition  Primary liver cancer  Liver function  Coagulation function
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