2005—2014年云南省肿瘤医院结直肠癌临床流行病学特征变化趋势分析

摘 要：［目的］ 探讨云南省2005—2014年结直肠癌临床特征及其变化趋势，为该地区结直肠癌防治提供理论依据。［方法］ 采用回顾性调查研究方法，通过简单随机抽样抽取云南省肿瘤医院2005—2014年间结直肠癌住院患者，应用统一、规范的调查问卷提取患者的社会人口学及临床病理特征，并进行数据统计分析。［结果］ 共纳入1000例结直肠癌患者，平均年龄（56.6±12.6）岁，男、女比例为1.42∶1.0。患者性别、年龄构成比随年份的变化趋势差异无统计学意义（P＞0.05）。最常见的发病部位是直肠，占57.1%，其次为升结肠（13.6%）和乙状结肠（13.0%）；晚期（Ⅲ/Ⅳ期）患者占47.8%；腺癌为最主要的病理类型，占80.4%。2010—2014年患者的吸烟史、肿瘤发病部位、肿瘤标志物CEA和CA199较2005—2009年差异有统计学意义（P＜0.05）。2005—2014年趋势分析显示，体质指数（BMI）为24.0~27.9kg/m2及BMI≥28.0kg/m2的患者占比增加（P＜0.001）。正在饮酒患者从31%下降至24%，无饮酒史患者从69%上升至76%（P=0.021）。Ⅰ/Ⅱ期患者从49%上升至60%，Ⅲ/Ⅳ期患者从51%下降至40%，但差异无统计学意义（P=0.068）。患者吸烟史、肿瘤部位、CEA、CA199检验结果阳性率随年份的变化趋势差异均无统计学意义（P＞0.05）。结直肠癌患者MRI检查应用从0.4%上升到37.0％（P＜0.001），肠镜检查使用率从82.0%增加到98.0%（P＜0.001），超声、CT检查应用率随年份的变化趋势差异均无统计学意义（P＞0.05）。在所有治疗方案中，手术联合化疗是最常用的治疗方法，各治疗方案随年份的变化趋势差异均无统计学意义（P＞0.05）。［结论］ 近10年来，云南省结直肠癌患者性别、年龄构成无明显变化。直肠、升结肠和乙状结肠为主要发病部位。病理类型主要为腺癌。肥胖患者占比逐渐上升，饮酒患者占比逐渐减少。早期患者比例有所增加。MRI、结肠镜诊断使用率逐年上升，但主要治疗方式无明显变化。

Trend Analysis of Clinical Epidemiological Characteristics of Colorectal Cancer in Yunnan Cancer Hospital from 2005 to 2014