| 摘 要： | 目的探讨不同剂量右美托咪定对老年妇科恶性肿瘤手术患者围术期疼痛、认知功能及肾功能的影响。方法选取老年妇科恶性肿瘤并行手术患者136例,随机分为4组:A、B、C组右美托咪定分别为0.1、0.2、0.4μg/(kg·h),对照组给予常规麻醉处理,各34例。比较4组围术期疼痛、认知功能及肾功能情况。结果 C组术后2、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于A组、B组、对照组(P<0.05)。4组术后2、24、48 h血清人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)水平均明显升高,血清血肌酐(Scr)水平均明显降低(P<0.05);术后24 h,B、C组血清Scr水平均明显高于对照组(P<0.05);B组术后24 h、C组术后2 h胱抑素血清(Cys)C水平均明显低于术前,C组术后24 h显著高于B组、对照组(P<0.05)。术后1 d,B组、C组简易精神状况检查(MMSE)评分显著高于A组、对照组(P<0.05)。术后120 min内,4组尿量均明显多于气腹120 min内,且C组明显多于A组、B组、对照组(P<0.05)。术后1 d,A组、B组、C组MMSE评分均明显高于对照组,B组、C组明显高于A组(P<0.05)。结论对老年妇科恶性肿瘤手术患者使用右美托咪定可有效减轻其术后疼痛,增加患者术中及术后尿量,对肾脏有保护作用,且该作用呈剂量依赖性,可提高患者术后的认知功能。
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