| 摘 要： | 目的探讨卡格列净联合胰岛素治疗血糖控制不佳的肥胖或超重2型糖尿病患者的疗效和安全性,为肥胖或超重2型糖尿病患者的临床治疗提供依据。方法于2017年3月至2018年5月选取大连医科大学附属大连市中心医院的86例应用胰岛素治疗,血糖控制不佳的肥胖或超重2型糖尿病患者为研究对象,随机分为卡格列净组和对照组,每组43例。卡格列净组患者在原胰岛素治疗基础上联合卡格列净口服,对照组联合二甲双胍口服,两组均治疗26周。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素用量、体质指数(BMI)、血糖达标率以及治疗期间不良反应的发生情况。用SPSS 13.0统计软件进行χ~2检验和t检验。结果治疗前,两组患者FPG、2 h PG、HbA_(1C)、每日胰岛素用量和BMI水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FPG、2 h PG、HbA_(1C)均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后,卡格列净组FPG、2 h PG和HbA_(1C)均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。卡格列净组血糖达标率为72.1%,高于对照组的46.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,卡格列净组BMI水平和每日胰岛素用量显著低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。卡格列净组治疗期间不良反应发生率为9.3%,主要是泌尿生殖系统感染,不良反应发生率与对照组(4.7%)差异无统计学意义(P0.05)。结论卡格列净联合胰岛素治疗肥胖或超重2型糖尿病患者的疗效确切,能提高血糖达标率,降低患者BMI和胰岛素用量,但可能会增加泌尿生殖系统感染的发生。
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