警惕慢性心力衰竭伴甲状腺功能减退症的漏诊(附14例报告)

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(心衰)伴甲状腺功能减退症(甲减)的临床特点及漏诊原因.方法 回顾性分析我院2007年1月～2010年9月收治的14例慢性心衰漏诊甲减的临床资料.14例有心衰病史0.5 ～7年,基础疾病分别为高血压性心脏病、冠心病、扩张型心肌病和肺源性心脏病.结果 14例除有慢性心衰表现外,均有畏寒、动作迟缓、便秘、懒言、情绪低落、皮肤干燥脱屑、黏液水肿及浆膜腔积液等甲减表现.入院后予常规抗心衰治疗效果不佳,测定甲状腺功能后补充诊断甲减,予甲状腺激素治疗,病情缓解出院.结论老年慢性心衰患者容易伴发甲减,易误诊、漏诊.故临床遇慢性心衰患者常规抗心衰治疗效果不佳时,应仔细查体并行甲状腺功能检查,尽早明确是否伴发甲减,以及时治疗.