以胸痛为首发表现的反流性食管炎误诊为心绞痛48例剖析

目的了解以胸痛为突出表现的反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）的临床特点，以提高RE的正确诊断率。方法对我院2006年2月-2011年2月门诊或住院治疗的625例RE中误诊48例的临床资料进行回顾性分析。结果本组48例首发症状均为胸痛，初诊均误诊为冠心病心绞痛，误诊率为7．7％（48／625），予扩张冠状动脉、抗凝治疗症状无缓解，后行胃镜检查确诊为RE，予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联用促胃肠动力药物，治疗8周症状均消失。结论RE引起的胸痛极易与心源性胸痛相混淆而被误诊，临床医生应提高对RE的认识，详细采集病史并选择具有鉴别诊断意义的医技检查，有助于RE的及早诊断和治疗。