环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折

目的探讨环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折的方法与效果。方法对2005—2011年收治的128例单侧髌骨体及下极粉碎性骨折采用切开复位环扎联合张力带钢丝内固定术。行膝前正中纵切口直达骨折端，采用环扎联合张力带钢丝内固定治疗，有明显移位者先以钢丝环扎复位，复位满意后采用可吸收缝线荷包状缝合髌前筋膜，预穿8字钢丝，于外下象限处打结并紧固，后依次缝合并置引流。术后第1天行患侧卧位主动屈伸膝关节功能锻炼，次日移除伤口引流，下床佩戴膝关节支具负重行走。结果本组随访6个月～2年，3个月内全部达到临床愈合，膝关节主被动活动均良好，优良率97．7％。结论环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折避免了传统髌骨切除手术引发的各种并发症及二次手术创伤，关节功能恢复良好。