重组人活化蛋白C治疗脓毒症效果的Meta分析

目的综合性分析重组人活化蛋白C（recombinant human activated proteinC，rhAPC）治疗脓毒症的有效性和安全性。方法通过计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库和维普数据库中建库至2011年12月关于rhAPC治疗脓毒症研究中采用随机对照试验（RCT）的文献，对纳入文献进行质量评价和资料提取，并对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果本研究共纳入6篇RCT文献。Meta分析3个主要结局指标的结果显示，应用rhAPC治疗脓毒症的干预组总28d病死率与对照组比较差异有统计学意义（Z=3．16，P=0．002）；干预组应用rhAPC期间及28d严重出血事件的发生率与对照组比较差异均有统计学意义（Z=5．36，P〈0．00001；z=2．76，P=0．006）。结论rhAPC可降低高风险成人脓毒症患者的病死率，但同时也带来了较高的出血风险，其有效性和安全性的评估还有待更多设计更合理的大样本RCT研究来进一步论证。