小剂量氯氮平致急性肺水肿1例报告

于 ,男 ,2 8岁 ,教师。因患精神分裂症而住院治疗。入院检查 :生命体征正常 ,意识清楚 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,神经系统检查亦正常。入院后给予氯氮平 2 5ｍｇ每日两次口服 ,第二天中午患者出现焦虑、烦躁不安及胸闷咳嗽 ,约 2 0分钟后发现患者呼吸急促、口唇紫绀、牙关紧闭、口腔大量分泌物外溢、呈浅昏迷状态。此时 ,血压 12 8/ 8ｋＰａ,心音减弱 ,心率 10 8次 /分 ,双肺野满布中小水泡音 ,诊断为急性肺水肿。立即交替结扎四肢 ,减少回心血量 ,同时给予 70 %酒精湿化吸氧、吸痰 ,5 0 %ＧＳ2 0ｍｌ加地塞米松 10ｍｇ静注 ,阿托品 1ｍ…