大黄附子汤的临床应用

<正> 大黄附子汤是汉·张仲景所著《金匮要略》中的一个方剂。方由大黄三两、附子三枚、细辛二两等三味组成。用于“胁下偏痛,发热,其脉弦紧。”后人椐其义用于“寒积腹痛便秘,胁下或腰胯偏痛、发热,手足噘逆,脉沉弦而紧。”笔者试用于寒实结滞的腹痛、胁痛、蛔厥等颇获良效,特介绍如下。方义分析及加减方中附子辛热,温里散寒;细辛辛温宣通,散寒止痛,协附子,使寒邪宜散;大黄苦寒,荡涤积结,协附子、细辛破结滞之寒邪;三药合用,共奏温中散寒,通下止痛。若寒甚者,加川椒;胃脘满痛或拒按者,加枳实、厚朴,其效更佳。临床应用一、胃脘痛胃脘痛