肺及支气管手术后乳糜胸的诊治

目的：探讨肺癌及支气管术后并发乳糜胸的原因及治疗预防措施。方法：回顾分析520例肺癌及1例支气管术后并发乳糜胸的临床特点。结果：本组术后乳糜胸的发生率为0．8％，除一例胸水引流大于1000ml／d患者于术后第四天行手术结扎胸导管而治愈外，其余三例经保守治疗治愈。结论：肺癌术后乳糜胸的原因是由于广泛清扫淋巴结，损伤了胸导管或右淋巴导管及其属支，有些淋巴结与胸导管相连，清扫这些淋巴结，则可能导致胸导管或与胸导管相连的较大的淋巴管漏液，个别胸导管亦存在走行变异。术中摘除纵隔及肺门的淋巴结时应注意结扎淋巴结周围的条索样结构。