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920例儿童肺结核临床流行病学特征分析
引用本文:杨丽燕,黄延风,余雅,刘英. 920例儿童肺结核临床流行病学特征分析[J]. 临床儿科杂志, 2019, 37(6): 413-417. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.06.004
作者姓名:杨丽燕  黄延风  余雅  刘英
作者单位:重庆医科大学附属儿童医院感染科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室 重庆 400014;重庆市结核病防治所防治科 重庆 400050
基金项目:重庆市卫生计生委医学科研项目(No.2015MSXM106)
摘    要:目的分析儿童肺结核的临床流行病学特征。方法回顾分析2010年-2015年收治的920例肺结核患儿临床资料,并根据病情严重程度分为重症组及非重症组,分析引起重症结核的危险因素。结果 920例患儿的中位发病年龄为7.66岁(9天~17岁7个月)。单纯肺结核470例(51.1%),肺结核合并肺外结核450例(48.9%),其中以合并结核性脑膜炎最为多见(236/450,52.4%)。最常见症状为发热(80.4%)和咳嗽(71.3%)。T-SPOT.TB试验阳性率81.5%。胸部CT阳性率优于胸片。重症结核355例、非重症565例。与非重症相比,重症患儿中男性比例较低,农村患儿、PPD阴性以及年龄0~3岁的比例较高,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,女孩(OR=1.58,95%CI:1.03~2.42)、年龄0~3岁(0~1岁:OR=6. 78,95%CI 3. 66~12. 56;1~3岁:OR=4. 90,95%CI 2. 68~8. 98)、农村患儿(OR=2. 49,95%CI:1. 54~4. 04)是重症结核的独立危险因素,PPD阳性为保护因素(OR=0. 31,95%CI:0. 19~0. 49)。结论儿童肺结核临床表现不典型,病原学阳性率低,需重视接触史、卡介苗接种情况,并强调综合分析,提高对重症结核危险因素的认识。

关 键 词:肺结核  临床特征  儿童

Clinical epidemiological characteristics of 920 children with pulmonary tuberculosis
YANG Liyan,HUANG Yanfeng,YU Ya,et al. Clinical epidemiological characteristics of 920 children with pulmonary tuberculosis[J]. The Journal of Clinical Pediatrics, 2019, 37(6): 413-417. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.06.004
Authors:YANG Liyan  HUANG Yanfeng  YU Ya  et al
Affiliation:1.Department of Infection, Children’s Hospital of Chongqing Medical University, Ministry of Education Key Laboratory of Child Development and Disorders, China International Science and Technology Cooperation Base of Child development and Critical disorders, Chongqing Key Laboratory of Pediatrics, Chongqing 400014, China;2.Control and Prevention Department,Chongqing Institute of Tuberculosis Control and Prevention, Chongqing 400050, China
Abstract:
Keywords:pulmonary tuberculosis   clinical feature   child,
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