| 早发型新生儿李斯特菌病临床特征和治疗分析 |
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| 引用本文： | 张鸾,林晓洁,王芳芳,周熙惠. 早发型新生儿李斯特菌病临床特征和治疗分析[J]. 临床儿科杂志, 2019, 37(3): 165-169. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.03.002 |
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| 作者姓名： | 张鸾 林晓洁 王芳芳 周熙惠 |
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| 作者单位： | 西安交通大学第一附属医院新生儿科 陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院新生儿科 陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院新生儿科 陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院新生儿科 陕西西安 710061 |
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| 摘 要： | 目的探讨新生儿李斯特菌病的临床特征、抗生素治疗及预后。方法回顾分析2010年1月到2018年3月经血培养确诊的9例早发型新生儿李斯特菌病患儿的临床资料。结果 9例患儿中男6例、女3例;早产7例,平均胎龄(37.1±2. 8)周(29+2～39+3周);平均出生体质量(2 400±596)g(1 370～3 300 g)。患儿母亲产前发热8例、羊水污染8例、胎儿宫内窘迫6例。9例患儿均有发热,因窒息或呼吸窘迫行气管插管6例,全身斑丘疹6例,惊厥5例。血白细胞计数增多7例,单核细胞比例增多7例,血小板计数减少5例;心肌酶及肝酶升高7例;8例送检血C反应蛋白(CRP)均显著升高;6例行脑脊液检查中5例细胞数升高、葡萄糖降低。9例血培养均示革兰阳性杆菌生长。合并脑室扩大1例,Ⅲ级颅内出血1例。起始多用头孢三代联合青霉素或万古霉素治疗,入院24小时内血培养回报后调整为美罗培南联合青霉素或万古霉素,1例因反复发热和CRP持续不降换用美罗培南联合利奈唑胺治疗。治愈6例,死亡3例。结论新生儿李斯特菌败血症多见于早产儿,可呈暴发式感染,易合并多脏器损伤。体外细菌药敏试验与体内并不完全一致,抗生素联合应用效果更好。
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| 关 键 词： | 李斯特菌病 败血症 治疗 新生儿 |
Clinical characteristics and treatment of early-onset neonatal listeriosis |
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| ZHANG Luan,LIN Xiaojie,WANG Fangfang,et al. Clinical characteristics and treatment of early-onset neonatal listeriosis[J]. The Journal of Clinical Pediatrics, 2019, 37(3): 165-169. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.03.002 |
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| Authors: | ZHANG Luan LIN Xiaojie WANG Fangfang et al |
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| Affiliation: | Department of Neonatology, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi’an 710061, Shaanxi, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | listeriosis sepsis treatment neonate, |
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