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异基因造血干细胞移植治疗儿童急性髓系白血病临床研究
引用本文:肖玉华,李春富,何岳林,吴学东,彭智勇,任玉琼,冯晓勤. 异基因造血干细胞移植治疗儿童急性髓系白血病临床研究[J]. 临床儿科杂志, 2019, 37(5): 321-325. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.05.001
作者姓名:肖玉华  李春富  何岳林  吴学东  彭智勇  任玉琼  冯晓勤
作者单位:南方医科大学南方医院儿科 广东广州 510515;南方医科大学南方医院儿科 广东广州 510515;南方医科大学南方医院儿科 广东广州 510515;南方医科大学南方医院儿科 广东广州 510515;南方医科大学南方医院儿科 广东广州 510515;南方医科大学南方医院儿科 广东广州 510515;南方医科大学南方医院儿科 广东广州 510515
基金项目:广东省省级科技计划项目资助(No.2014A020211021)
摘    要:目的评估应用异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童急性髓系白血病(AML)的临床疗效及相关影响因素。方法回顾分析2002年1月至2017年11月49例确诊中、高危及复发AML行allo-HSCT患儿的临床资料,分析危险度分级、HLA分型、移植前状态、移植方式、干细胞来源及急慢性移植物抗宿主病(GVHD)等对allo-HSCT治疗效果的影响。结果 49例患儿中男35例、女14例,中位年龄9岁。三年总体存活率(OS)为(59.2±7.3)%,无白血病存活率(LFS)为(50.9±7.4)%。其中第1次缓解状态移植、非血缘移植、外周血干细胞移植、中危组移植的三年LFS分别为69.8%、69. 2%、73. 7%、65. 8%。19例死亡,分别为复发13例、严重感染5例、多器官衰竭1例。COX回归模型结果显示,急性GVHD是影响移植OS的独立危险因素(RR=3. 16,95%CI:1. 23~8. 09,P=0. 017),移植前状态为部分缓解及未缓解是影响移植LFS的独立危险因素(RR=4.76,95%CI:1.52~14.94,P=0.008;RR=5.28,95%CI:1.68~16.58,P=0.004)。结论移植前状态及急性GVHD是影响Allo-HSCT治疗儿童AML疗效的关键因素;白血病复发及感染是导致死亡的主要原因。

关 键 词:异基因造血干细胞移植  急性髓系白血病  儿童

Allogenetic hematopoietic stem cell transplantation for children with acute myeloid leukemia
XIAO Yuhua,LI Chunfu,HE Yuelin,et al. Allogenetic hematopoietic stem cell transplantation for children with acute myeloid leukemia[J]. The Journal of Clinical Pediatrics, 2019, 37(5): 321-325. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.05.001
Authors:XIAO Yuhua  LI Chunfu  HE Yuelin  et al
Affiliation:Department of Pediatrics, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510515, Guangdong, China
Abstract:
Keywords:allo-genetic hematopoietic stem cell transplantation   acute myeloid leukemia   child,
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