急慢性胰腺炎第6讲 急性重症胰腺炎的非手术治疗

重症急性胰腺炎发病急、病情凶险、复杂、病死率高。其病程大体可分为急性反应期（发病～2周）、全身感染期（2周～2个月）及残余感染期（2～3个月）。在急性反应期，由于机体受到各种物理、化学感染等所致损害的侵袭，引起机体的应激反应，表现为超强的全身炎性反应综合征，进而造成全身多器官功能障碍乃至衰竭，此期低血容量、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心、肾功能不全等是早期死亡的主要原因。在全身感染期，则因重症急性胰腺炎所致的急性肠黏膜损害，肠道细菌易位等导致继发性全身感染。残余感染期则因存在后腹膜或腹腔内残腔，引流不畅，反复感染，形成瘘管。