X线下经鼻置入胃-空肠三腔喂养管的临床应用

目的探讨在X线监视下经鼻置入胃．空肠三腔喂养管，同时行胃减压和早期空肠内营养的临床应用价值。方法选择经鼻胃管喂养受限患者62例，随机分为鼻空肠营养管组（A组，15例）、鼻胃管＋鼻空肠营养管组（B组，23例）、胃．空肠三腔喂养管组（C组，24例）。置管方法均采用在X线监视下，借助于营养管内置金属导丝的引导，将营养管经鼻置入到空肠，注入造影剂确认。比较各组的营养液输入情况、管腔应用情况、管腔耐受性、并发症等临床指标。结果B组和C组的肠内营养开始时间（5．6±2．6）、（5．1±2．3）h]比A组（10．3±5．1）h]明显提前，前48h营养液输入总量（3312±272）、（3765±251）ml]也高于A组（2508±261）ml]（P〈0．01）；但C组置管时间（17．0±9．2）min]比B组（25．0±10．5）min]更短，管腔护理时间（9．0±6．7）min]低于B组（15．0±7．1）min]（P值均〈0．01）；C组在呕吐、反流、误吸、吸入性肺炎并发症方面低于B组（P〈0．05）。结论X线监视下经鼻置入胃．空肠三腔喂养管简便、快捷、安全，可以同时进行胃减压和空肠内营养，有助于实现早期肠内营养，比普通营养管更为有效。