糖尿病乳酸陛酸中毒12例临床分析

目的探讨糖尿病乳酸性酸中毒的临床特点。方法对12例糖尿病乳酸性酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者均为文盲，糖尿病病程2-16年，服用的降糖药物中，4例为苯乙双胍，5例为二甲双胍，3例为中成药；在服药期间，较少监测血糖或肾功能；临床表现不典型；4例患者入院后行床旁持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗并抢救成功；8例经积极抢救病情好转出院，4例因酸中毒时间较长，导致休克、弥散性血管内凝血而死亡。结论对高龄、依从性差、未定期监测血糖的患者，应慎用二甲双胍；遇急症时，应暂停或减量使用双胍类药物；CVVH治疗糖尿病乳酸性酸中毒疗效确切；老年患者切忌服用成分不详的中成药；延误治疗时间过长致使病情过于严重是治疗失败的主要原因，疑糖尿病乳酸性酸中毒者应及时检测血清乳酸并行血气分析，以免延误治疗时机。