中老年头晕或眩晕患者脑血管狭窄的经颅多普勒超声分析

目的分析中老年头晕或眩晕患者脑血管狭窄发生频率、狭窄血管的分布情况和动脉狭窄患者中原发性高血压、糖尿病的发生率，探讨导致头晕或眩晕的动脉狭窄原因。方法2007年7月至2008年7月筛选主诉为头晕或眩晕，年龄大于50岁且无其他神经系统局灶体征的患者726例以及健康体检者211例，应用经颅多普勒超声（TCD）检测颅内血流速度、频谱形态、声频、搏动指数。结果（1）头晕或眩晕患者中131例有脑血管狭窄，血管狭窄发生率为18．04％（131／726），远高于健康体检者的2．84％（6／211）。（2）单纯颈动脉系统血管狭窄发生率为38．93％（511131），单纯椎一基底动脉系统血管狭窄发生率为36．64％（481131），两者比较差异无统计学意义。（3）椎动脉狭窄者29例，占22．14％，其中单侧椎动脉狭窄占55．17％（16／29），右侧椎动脉狭窄明显多于左侧椎动脉。（4）锁骨下动脉盗血综合征者占8．40％（11／13）.（5）脑血管狭窄患者中原发性高血压发生率为46．56％（611131），糖尿病发生率为19．08％（251131），明显高于无脑血管狭窄患者（P〈0．01）。结论TCD检测对门诊中老年头晕或眩晕患者脑血管狭窄筛选有重要价值。