内科胸腔镜检查在恶性胸腔积液诊断中的应用价值

目的评价内科胸腔镜检查在恶性胸腔积液诊断中的应用价值。方法回顾性总结经胸腔积液细胞学、痰细胞学、气管镜、闭式胸膜活检等仍不能确诊胸腔积液性质，临床上高度疑诊恶性胸腔积液者，采用内科胸腔镜下病理组织活检诊断为恶性胸腔积液的81例患者的临床资料。结果肺癌53例，其中肺鳞癌7例，肺腺癌30例，肺腺鳞癌6例，小细胞癌10例；胸膜转移癌18例，其中乳腺癌转移6例，卵巢癌转移3例，肾透明细胞癌并胸膜转移3例，恶性胸腺瘤转移2例，其他部位癌转移4例；恶性胸膜间皮瘤7例；非霍奇金淋巴瘤3例。结论对有肿瘤病史、大量胸腔积液者、胸部CT提示肿块影或胸膜病变常规方法检查不能明确病因而临床上高度怀疑为恶性胸腔积液，早期积极进行内科胸腔镜检查是一种安全、易行、准确的诊断方法。