气管导管阻力变化对呼吸收缩压变异试验的影响

目的研究气管导管阻力变化对呼吸收缩压变异试验（RSVT）的影响。方法对20例患者进行预测液体反应的RSVT,试验运用3个连续改变的压力10、20、30cmH2O（1cmH20=0．098kPa）]控制呼吸，测定3个最低收缩压值并与相应的气道压力作图得到斜率（RSVT斜率）。比较正常气管导管阻力和导管阻力增加两种情况下的RSVT斜率，气管导管阻力增加用在气管导管内插入Cooperdech支气管封堵导管来模拟。结果在正常气管导管阻力时，导管阻力为（5．19±2．38）（cmH2O·s）／L，RSVT斜率为（0．39±0．21）mmHg／cmH20（1mmHg=0．133kPa），3个不同控制压力水平（10、20、30cmH2O）对应的潮气量分别为（461．5±95．9）、（891．5±149．8）和（1207．5±159．1）ml；在高气管导管阻力时，导管阻力为（8．77±1．64）（cmH2O·s）／L，RSVT斜率为（0．27±0．17）mmHg/cmH2O，3个不同控制压力水平对应的潮气量显著降低，分别为（434．5±92．8）、（796．5±96．6）和（1097．5±68．4）ml，与正常气管导管阻力比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论气管导管阻力的增加会导致RSVT斜率的降低。