初产妇自控硬膜外镇痛分娩的临床观察(附600例分析)

目的探讨病人自控硬膜外镇痛（patient control epidural analgesia，PCEA）对减轻或消除分娩疼痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法选择300例无产科及麻醉科禁忌证的初产妇为实验组，在产程进入活跃期宫口开大3cm时，给予自控硬脊膜外麻醉；选择同期条件相似、未施行任何镇痛方法的300例初产妇为对照组。观察硬脊膜外阻滞麻醉的镇痛效果及其产程进展情况、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时及产后出血。结果实验组分娩时疼痛程度为0级、Ⅰ级所占比例明显高于对照组；第二产程时间、缩宫素使用率比较有显著性差异；两组活跃期、第三产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息率比较无显著性差异。结论PCEA分娩镇痛效果可靠，可明显减轻疼痛，加速产程进展，且对胎儿及产妇无不良影响，值得临床推广。