全身复合第8-9椎间缝硬膜外麻醉联合多模式镇痛在老年上腹部手术中的应用效果

目的探讨全身复合第8-9椎间缝硬膜外麻醉联合多模式镇痛（MMA）对老年上腹部手术患者疼痛、麻醉指标及T淋巴细胞亚群的影响。方法将131例行上腹部手术的老年患者按随机数字表法分为2组:对照组65例给予静脉全身麻醉结合MMA,观察组66例给予全身复合第8-9椎间缝硬膜外麻醉联合MMA。比较2组患者的疼痛程度（VAS评分）、麻醉指标（自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向恢复时间）、T淋巴细胞亚群水平（包括CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）以及术后肺部相关并发症发生情况。结果观察组术后VAS评分较对照组显著减少（P<0.05）,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向恢复时间较对照组显著缩短（P<0.05）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组显著增加（P<0.05）,术后肺部相关并发症发生率较对照组显著减少（P<0.05）。结论全身复合第8-9椎间缝硬膜外麻醉联合MMA用于老年上腹部手术效果显著,可通过阻断中枢神经传导以及缩短麻醉药物分解时间等有效改善患者疼痛、麻醉指标及T淋巴细胞亚群水平。