基于NLRP3炎性小体探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎（UC）是临床上常见的一种炎症性肠病（IBD），临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，有难治愈、复发率高等特点。UC发病机制与异常免疫反应、肠道组织氧化应激、炎症反应等有关。研究表明，NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）炎性小体的异常激活参与UC的病理进程，激活了肠上皮细胞中氧化、焦亡、炎症等病理机制，因此阻断NLRP3的异常激活有利于缓解UC。目前UC的西医治疗以水杨酸类、糖皮质激素、生物制剂为主，但总体疗效不佳。中医药治疗本病具有疗效显著、复发率低的优势。近年来，运用中医药方法治疗UC的基础研究已取得显著进展，研究发现通过中药干预NLRP3炎性小体可以明显促进肠黏膜愈合，治疗UC，其作用机制涉及到多靶点、多层次、多通路。该文就近年来中医药靶向调控NLRP3炎性小体对UC影响的实验研究进行总结，发现NLRP3与胱天蛋白酶-1（Caspase-1）、核转录因子-κB（NF-κB）等因子相互作用从而促进了肠上皮细胞中促炎因子的释放及细胞焦亡，激活了氧化应激、炎症反应等病理机制，中医药作用于NLRP3炎性小体及其上下游因子阻断UC的病理进程，抑制肠黏膜的病理损伤进而缓解结肠溃疡。以期为UC的防治及进一步的药物开发提供理论依据。