食管癌淋巴结转移的螺旋CT术前评估价值

目的 探讨螺旋CT在诊断食管癌淋巴结转移的临床价值.方法 选择60例经手术、病理证实的食管癌患者的资料进行回顾性分析,以病理结果为标准,进行螺旋CT诊断的淋巴结转移与病理结果对比分析.结果 60 例食道癌患者胸上段 14 例,胸中段 32 例,胸下段(包括腹段)14 例;鳞癌 56 例,腺癌 2 例,腺鳞癌 1 例,小细胞癌1例.术中共廓清淋巴结571枚,转移115枚,其中<8 mm 3 枚,8~10 mm 11枚,10~20 mm 79 枚,≥ 20 m 22枚.胸上段食管癌淋巴结转移有 23 枚,胸中段食管癌淋巴结转移有 65 枚,胸下段食管癌淋巴结有 27 枚.螺旋CT共诊断117枚淋巴结为阳性,正确诊断102枚,误诊15枚(4例8~10 mm,11例 10~20 mm(炎性肿大)),漏诊13例(3例小于8 mm,9例8~10 mm,1例10 mm).以转移淋巴结为研究对象,MSCT 诊断淋巴结转移的敏感性88.7%、特异性96.7%、准确性95.1%、阳性预测值87.2%、阴性预测值97.1%、漏诊率11.3%、误诊率3.3%.结论 食管癌术前螺旋CT扫描对其淋巴结转移的诊断准确性、特异性高,为临床术前选择治疗方案提供客观依据.