孤立性蝶窦炎的诊断及鼻内镜下手术治疗探析

目的:探讨孤立性蝶窦炎的临床特征及鼻内镜下手术的疗效。方法:回顾性分析2002年5月—2007年12月经治的15例孤立性蝶窦炎的临床资料和鼻内镜手术的随访结果。结果:15例孤立性蝶窦炎患者,男9例,女6例,年龄12～67岁。临床表现为头痛或眼部痛11例(73.3%);涕中带血4例(26.7%)。CT扫描15例均表现为窦腔高密度影,窦腔内有斑点状或条块状钙化影6例(40%)。15例均在鼻内镜下手术,手术经前筛、后筛、进入蝶窦4例(26.7%),经嗅裂蝶窦前壁自然口区域进入蝶窦11例(73.3%)。未见术中及术后并发症。患者术后随访3～12个月,症状消失,术腔黏膜恢复良好,无1例复发。结论:头痛和涕中带血是孤立性蝶窦炎最常见的临床症状,在CT扫描下存在特征性的表现,是诊断孤立性蝶窦炎的主要影像学依据。鼻内镜下手术经嗅裂蝶窦前壁自然口区域进入蝶窦,经前筛、后筛进入蝶窦,具有微创和疗效好的特点,应成为治疗孤立性蝶窦炎的主要治疗方法。