以急性肾功能衰竭为首发表现的系统性红斑狼疮八例临床分析

目的 了解以急性肾功能衰竭（ARF）为首发表现的系统性红斑狼疮（SLE）的临床特征，提高对该病的诊治水平。方法 收集上海长征医院1995年1月至2006年4月收治随访的以ARF为首发表现的SLE 8例，结合文献复习，对其临床表现、治疗方法、预后进行分析。结果 ①SLE急性肾功能减退的症状以少尿型为主，伴随症状及并发症重且多。②在实验室检查中自细胞及血红蛋白较低，补体下降明显，肾脏病理以狼疮肾炎（LN）Ⅳ型、Ⅳ＋Ⅴ型为主。③治疗上以大剂量激素加环磷酰胺（CTX）冲击治疗为主，病情危重时可予以缓慢连续超滤（SCUF）、连续静脉静脉血液透析滤过（CVVHDF）、维持性血液透析等治疗。结论 急性肾功能衰竭可以出现在SLE病程中，但也可以是SLE的首发症状。大剂量激素和CTX冲击治疗有明显疗效，对反应不佳的可行SCUF、CAVHDF和血液透析治疗，能明显改善患者的预后。

Acute renal failure in systemic lupus erythematosus