| 不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响 |
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| 引用本文： | 傅志海,徐文娟,王小虎,陈再治,熊贤俊. 不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响[J]. 南昌大学学报(医学版), 2013, 53(6): 25 |
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| 作者姓名： | 傅志海 徐文娟 王小虎 陈再治 熊贤俊 |
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| 作者单位： | 厦门市第三医院麻醉科； |
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| 基金项目： | 福建省卫生厅青年科研项目，厦门市卫生局资助项目 |
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| 摘 要： | 目的评价不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取择期拟行上肢手术患者90例,性别不限,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法将其分为3组,每组30例:解剖手法定位组(A组)取锁骨中点上1cm左右为穿刺点,注射20mL局部麻醉药;单点注射组(S组)超声引导下在臂丛神经、锁骨下动脉及第一肋骨三者相接的位置注射20mL局部麻醉药;两点注射组(D组)超声引导下先在臂丛神经、锁骨下动脉及第一肋骨三者相接的位置注射10mL局部麻醉药,然后在臂丛神经的上方再注射10 mL局部麻醉药。局部麻醉药为0.75%罗哌卡因10mL和2%利多卡因10mL的混合液。记录各组的操作时间,尺神经、正中神经、桡神经及肌皮神经支配区域痛觉消失时间及镇痛时间,评价各神经支配区域的阻滞程度及手术时的麻醉效果,并观察相关并发症的发生情况。结果 3组操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,S组和D组麻醉效果满意率更高,镇痛持续时间延长(P<0.05),尺神经和肌皮神经阻滞完全率升高(P<0.05)。与D组相比,S组尺神经和肌皮神经支配区域痛觉消失时间延长(P<0.05)。3组桡神经和正中神经阻滞完全率差异无统计学意义(P>0.05)。A组刺破血管3例,局部麻醉药中毒1例,眼睑下垂6例;S组和D组无刺破血管和局部麻醉药中毒发生,发生眼睑下垂分别为8、5例。结论与解剖手法定位相比,超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞单点和两点注射法的麻醉效果较好,镇痛时间较长,相关并发症较少,两点注射法对尺神经和肌皮神经的阻滞较快。
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| 关 键 词： | 超声引导 臂丛 神经传导阻滞 单点注射 两点注射 |
Influence of Different Injection Sites on Ultrasound-guided Supraclavicular Brachial Plexus Block |
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| FU Zhi-hai , XU Wen-juan , WANG Xiao-hu , CHEN Zai-zhi , XIONG Xian-jun. Influence of Different Injection Sites on Ultrasound-guided Supraclavicular Brachial Plexus Block[J]. Journal of Nanchang University(Medical Science), 2013, 53(6): 25 |
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| Authors: | FU Zhi-hai XU Wen-juan WANG Xiao-hu CHEN Zai-zhi XIONG Xian-jun |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | ultrasound guidance brachial plexus nerve block single-point injection two-point injection |
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