小面积残余肉芽创面致创面脓毒血症1例

1　病案摘要患者男 ,2 2岁 ,因被火焰烧伤后 2小时入院 ,体表烧伤总面积 80 % , 度烧伤面积占 6 2 % ,伴重度吸入性损伤。伤后 7天行双手、双下肢切痂 ,双手大张中厚皮移植 ,双下肢自体微粒皮移植、异体皮覆盖术。伤后 2 7天和 36天分别行面颈部剥痂、大张植皮和全身残余肉芽创面植皮术 ,伤后 4 5天创面基本愈合 ,残余创面约 2 % ,其中头部约占 1 .5 % ,分泌物较多 ,创面时小时大。伤后 6 4天患者出现厌油、腹胀和黄疸等症状 ,总胆红素1 94 .4 μmol/ L,直接胆红素 72 .4 μmol/ L,AL T4 80 .3U/ L,B超显示肝脾肿大 ,乙肝两对半阴性 HC…