分娩镇痛后改剖宫产术中宫缩乏力的原因分析及治疗

目的 分析硬膜外给药分娩镇痛中,因多种因素导致产程进展困难,改行剖宫产术中宫缩乏力的原因,探索治疗方法.方法 选择自愿接受硬膜外给药分娩镇痛术的孕足月初产妇48例,年龄22～36 岁,体重62～85 kg,孕期38～41 周、临产.在分娩镇痛术中产程进展不顺利,改行剖宫产术,出现宫缩乏力.在其治疗过程中随机分为两组:Ⅰ组单纯静脉注射缩宫素治疗,Ⅱ组在静脉注射缩宫素的同时,静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10～20 ml.结果 Ⅱ组患者宫缩恢复快而强,缩宫素用量小;Ⅰ组宫缩恢复时缩宫素用量大,而且需要应用其他子宫收缩药.结论 椎管内硬膜外给药分娩镇痛术后改行剖宫产术,术中发生宫缩乏力的原因与局麻药的长久作用及孕足月产妇血清钙降低有关.治疗宫缩乏力,静脉注射宫缩素加10%葡萄糖缓慢静脉注射的作用优越于单纯静脉注射缩宫素治疗方法.