特重烧伤患者早期胃黏膜内pH值的临床观察

目的 了解常规复苏条件下特重烧伤患者胃黏膜内pH(pHi)的变化.方法 测定特重烧伤患者4、8、12、24、36、48、72小时动脉碳酸氢根离子浓度([HCO3-])和胃黏膜二氧化碳分压(PiCO2),根据Henderson-Hasselbalch公式计算出相应时相点的胃pHi值.结果 严重烧伤后胃pHi即明显下降,72小时仍不能稳定于7.30以上.8小时内开始接受复苏治疗者与8～24小时开始正规治疗者比较,第24小时胃pHi值显著高于后者.所有患者尿量、心率均维持在较好水平,但胃pHi在72小时内仍不能稳定于7.30以上.结论 严重烧伤对患者胃pHi影响发生早、恢复迟;及早有效的液体复苏可迅速改善胃肠道氧供,缩短其缺血缺氧时间;临床上的休克期渡过不能表明休克已被彻底纠正.