不同类型慢性乙型肝炎患者血清病毒水平分析

目的 探讨不同类型慢性乙型肝炎(CHB)患者血清病毒水平.方法 按2000年西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的诊断标准随机选择2003年6月至2007年8月我院的门诊和住院患者378例,分Ⅰ组52例、Ⅱ组78例、Ⅲ组72例、Ⅳ组54例、Ⅴ组31例、Ⅵ组71例.进行了HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,抗-HAV-IgM,抗-HCV,抗-HDV,抗-HEV-IgM病毒标记物的血清学和HBV DNA检测.结果 ①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组HBV DNA阳性率分别为63.46%、60.26%、59.72%、53.70%、61.29%、46.48%.②HBV DNA定量分别为6.58±1.74、6.61±1.53、5.98±1.89、4.94±1.67、4.22±1.11、4.14±0.78.③Ⅰ组与Ⅱ组HBV DNA定量比较无显著差异(P＞0.05);Ⅴ与Ⅵ组HBV DNA定量比较有显著差异(P＜0.05);其余各组HBV DNA定量比较有十分显著差异(P＜0.01);④6组CHB患者血清HBsAg(S/N)值检测结果各组比较有显著差异(P＜0.05).结论 各型CHB均能检出血清HBV DNA,都有病毒复制,其中ASC和CHB轻度的血清HBV DNA水平较高,与ASC和CHB轻度多处于免疫耐受的高复制有关,而慢性重型和肝炎肝硬化患者的血清HBV DNA水平较低,可能与两者多有病毒变异有关.