克隆氏病误诊为急性阑尾炎1例

患者,女,22岁。因右下腹部疼痛伴呕吐、发热2天,以急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎收入住院。查体:一般情况较差,体温38.2℃。腹部膨胀,全腹均有压痛反跳痛,以右下腹为著,未触及包块。右下腹穿刺抽出淡黄色混浊液体。以急性化脓性阑尾炎,急行剖腹探查术。术中发现回肠未端有节段性肠管水肿充血,肠壁增殖性肥厚变硬,肠腔狭窄变细。近端肠管扩张,病变处肠系膜淋巴结增大,阑尾无异常。即行病变小肠切除端端吻合术。术后病理报告为克隆氏病。追问病史,患者2年前曾因腹痛伴腹泻、发热,以阑尾炎行非手术疗法而痊愈。